一、病種范圍

       糖尿病，冠心病，肺心病，高血壓二期以上，類風(fēng)濕病，慢性病毒性肝炎，腦出血，腦梗塞恢復(fù)期，惡性腫瘤，白血病門診放化療，尿毒癥門診透析，器官移植門診抗排異治療，再生障礙性貧血，股骨頭缺血性壞死，重度銀屑病，白癜風(fēng)（病變面積占體表面積10%以上），系統(tǒng)性紅斑狼瘡，風(fēng)心病，先心病，病毒性心肌炎，心肌病，慢性腎炎，腎病，精神病，真性紅細(xì)胞增多癥，骨髓異常增生癥，帕金森氏病，腦垂體瘤，進(jìn)行性延髓麻痹，重癥肌無(wú)力，柯興氏綜合征，原發(fā)性血小板減少性紫癜，甲亢，結(jié)核病，共34種。

       二、辦理程序

       凡患有上述特殊慢性疾病的人員，準(zhǔn)備好以下材料：住院病歷復(fù)印件、診斷證明、醫(yī)保本復(fù)印件、身份證復(fù)印件、慢性特殊疾病門診治療審批表一份、一寸照片兩張，于每年的10月26日——11月10日交到各單位人力資源部（或離退辦），由單位統(tǒng)一到萊蕪市醫(yī)保處辦理。

       其中，惡性腫瘤、心臟支架搭橋術(shù)后、尿毒癥、器官移植四種疾病出院后可由患者本人或其家屬直接去萊蕪市醫(yī)保處辦理，不受時(shí)間限制。

       三、報(bào)銷程序及報(bào)銷比例

       從2014年1月1日起實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)網(wǎng)上即時(shí)結(jié)算報(bào)銷。一個(gè)年度內(nèi)起付線為600元，在職職工報(bào)銷83%，退休職工報(bào)銷88%，每次門診處方量不超過(guò)兩周，費(fèi)用在300元左右。因病情需要進(jìn)行的相關(guān)檢查，費(fèi)用在300元以上的（含300元），接診醫(yī)師要填寫特殊檢查審批單，患者本人或其家屬到醫(yī)?？茖徟w章后方可實(shí)施。

       根據(jù)萊蕪市醫(yī)保處慢性病門診用藥管理規(guī)定，每名特殊疾病患者年定額指標(biāo)為4000元。接診醫(yī)師要根據(jù)患者的病情合理檢查、合理用藥。對(duì)超出限額的費(fèi)用由各科室、門診部、分院自行負(fù)擔(dān)。