自2011年10月1日起,凡符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)的,懷孕前已連續(xù)足額繳納生育保險費2個月以上,且分娩時已連續(xù)足額繳納1年以上的企業(yè)職工,均可享受生育保險待遇。具體結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、懷孕檢查費標(biāo)準(zhǔn)為1000元。
2、生育醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)為每人次2800元。
3、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費支付限額為:計劃內(nèi)懷孕4個月實施流產(chǎn)手術(shù)的500元,計劃內(nèi)懷孕4個月以上實施引(流)產(chǎn)手術(shù)的800元,取放環(huán)100元,絕育手術(shù)600元,復(fù)通手術(shù)1000元。
4、不辦理備案手續(xù)或不在定點醫(yī)院生育的,其發(fā)生的費用由生育保險基金按限額支付,支付限額為:懷孕檢查費650元,生育醫(yī)療費用為順產(chǎn)1000元,難產(chǎn)1200元,剖宮產(chǎn)2400元。
5、參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,發(fā)生的生育醫(yī)療費用按女職工最高限額標(biāo)準(zhǔn)的50%報銷。