從醫(yī)院退休后,我最重要的一件事兒,就是經(jīng)常到各個社區(qū),告訴那些老姐妹、老兄弟們,應(yīng)該如何正確用藥。
在這些老人當(dāng)中,80%的老人需要藥物治療,而25%的老人需要服用4~6種的藥物。然而,很多老人,卻因為用藥錯誤導(dǎo)致令人惋惜的結(jié)果。為此,我把一個又一個案例用故事的形式告訴老人們,讓他們聽得懂、用明白。
拉肚子別著急吃止瀉藥
我經(jīng)常給他們講一根黃瓜的故事。有位老人,吃完黃瓜沒多久就拉肚子,一直往廁所跑。于是拿出家里的小藥箱,著急吃止瀉藥,拉肚子止住了,可最后卻因多臟器功能衰竭而沒搶救過來。其實,腹瀉吃止瀉藥是要分情況的。腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉,一般是細菌、病毒會引起感染性腹瀉;因受涼、精神緊張等引起的腹瀉則稱為非感染性腹瀉。
其中,感染性腹瀉是人體將部分病菌、毒素及壞死細胞排出體外的“排毒”過程,如果不分青紅皂白就吃止瀉藥會使這些毒素滯留在體內(nèi),加重病情。就像這位老人是細菌導(dǎo)致的感染性腹瀉,吃止瀉藥如同吃毒藥。因此,出現(xiàn)腹瀉后應(yīng)及早就診確定病因后再用藥。
皮試陰性不代表沒問題
有位82歲的老人感冒發(fā)燒了,送到醫(yī)院急診進行輸液治療,雖皮試結(jié)果陰性,但為防藥物過敏,醫(yī)生要求老人再留院觀察30分鐘后出院。家屬感覺沒什么問題,沒等幾分鐘就帶老人離開了。結(jié)果,剛走出醫(yī)院大門5分鐘老人出現(xiàn)嚴重的過敏反應(yīng),再送到醫(yī)院急診時已失去救治機會。
大家一定會問,不是已經(jīng)皮試陰性了嗎,為什么還會發(fā)生過敏反應(yīng)?其實,過敏反應(yīng)分為速發(fā)型和遲發(fā)型。臨床上較多見的是速發(fā)型,一般在注射15-30分鐘內(nèi)發(fā)生,最嚴重的反應(yīng)就是休克,不及時搶救非常危險。
拉出整片藥并非質(zhì)量差
有位老人向我告狀,說有的藥品質(zhì)量不好,吃整片拉整片,完全沒吸收,于是買個鉗子把藥片剪成幾瓣來吃。其實,這是老人對藥品不太了解。
有的藥品是緩控釋片劑,吃進去后已經(jīng)被吸收并發(fā)揮了療效,排出來的只是載體,如果不明白這個藥物制劑的特點就容易出現(xiàn)問題。
撕掉藥品包裝易用錯藥
撕掉藥品的包裝盒很容易用錯藥。在這里不得不提到我的老伴,他把家里藥品包裝撕掉后,服藥時錯把阿司匹林腸溶片當(dāng)成阿卡波糖片,過了幾天后再找阿司匹林時發(fā)現(xiàn)少了一板,這才發(fā)現(xiàn)用錯藥了。
很多藥品撕掉包裝后很難區(qū)分,存放時盡量不要撕掉包裝,藥品保存的地方也要通風(fēng)干燥,不要放在廚房、陽臺上、暖氣上,有些特殊藥品需冷藏,一定要按說明書要求分情況保存。