春暖花開(kāi)，大地復(fù)蘇。人們張開(kāi)春天的笑臉奔向朝氣蓬勃的大自然的懷抱。但是對(duì)于有冠心病或者冠心病的高危人群需要格外注意。春天是個(gè)危險(xiǎn)的季節(jié)。春天的天氣以干旱為主，氣溫晝夜溫差大，中午皎陽(yáng)似火，夜晚寒氣逼人。所以每到季節(jié)交換時(shí)心肌梗死的病人明顯增加。而且大都發(fā)病急，病情重。
有統(tǒng)計(jì)顯示，急性心肌梗死每年有兩個(gè)高峰期，即3-4月和11-1月，發(fā)病率幾乎占全年發(fā)病的65%，二者均是低溫嚴(yán)寒和溫差變化大的季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)期。
急性心肌梗死臨床上表現(xiàn)較為復(fù)雜，大多會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀：心前區(qū)或胸骨下段后部疼痛不適常憋悶，超過(guò)30分鐘不緩解。也有時(shí)表現(xiàn)為上腹部或劍突處疼痛，或伴有惡心、嘔吐，常見(jiàn)于下壁心肌梗死。不典型疼痛部位還有右胸、下頜、頸部、牙齒、罕見(jiàn)頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。有的還表現(xiàn)為胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。腸脹氣也不少見(jiàn)。重癥者可發(fā)生呃逆；心律失常：見(jiàn)于75%～95%的病人，多發(fā)生在起病1～2周內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，可伴乏力、頭暈、昏厥等癥狀；心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在發(fā)病最初數(shù)天內(nèi)發(fā)生或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，也可突然發(fā)生肺水腫為最初表現(xiàn)。低血壓和休克：疼痛期中常見(jiàn)血壓下降，甚至休克。急性心肌梗死若并發(fā)心源性休克，死亡率達(dá)到80-90%。
為了應(yīng)對(duì)急性心肌梗死突發(fā)，特向大家介紹急性心肌梗死的急救措施及其預(yù)防常識(shí)。當(dāng)急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息。就地?fù)尵?，松解領(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動(dòng)或亂加搬動(dòng)以免加重病情。有條件的話可立即吸氧。 嚼服阿司匹林300毫克， 含服硝酸甘油或消心痛，速效救心丸10粒含服等，同時(shí)立即呼叫急救中心，盡早送醫(yī)院救治。尤其是能做急診PCI的醫(yī)院。
如病人突然意識(shí)喪失、脈搏消失，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后，安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。搶救心肌梗死的關(guān)鍵是盡快恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流。在醫(yī)院里的主要任務(wù)是盡快縮短接到病人到恢復(fù)血流的時(shí)間。隨著技術(shù)和流程的改進(jìn)目前大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)達(dá)標(biāo)。但是全國(guó)急性心肌梗死的病人從發(fā)病到呼叫120的時(shí)間平均在7個(gè)小時(shí)左右。真正得到及時(shí)PCI的病人只占5%。所以廣大群眾一定注意，有胸痛到醫(yī)院，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。盡快開(kāi)通血管可以大大降低急性心肌梗死的死亡率。
預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生，人們平時(shí)要注意根據(jù)氣候的變化增減衣服，在早春特別要防寒保暖。應(yīng)參加適度的體育鍛煉，以增強(qiáng)心肺功能，還可使冠狀動(dòng)脈建立起側(cè)支循環(huán)，保證對(duì)心肌的血供。生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保證睡眠充足，午間小睡30分鐘或1小時(shí)。飲食以富有營(yíng)養(yǎng)、清淡為宜，多吃魚類、豆制品和新鮮蔬菜，不要暴飲暴食及酗酒。不要吸煙，因?yàn)闊熤械哪峁哦〉任镔|(zhì)可促使冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，加重病情，引發(fā)心絞痛和心梗?；加醒惓?、糖尿病者，應(yīng)積極治療，控制好血脂、血糖?？刂聘哐獕?，是防治冠心病和預(yù)防心梗的重要措施。注重保持心理平衡，應(yīng)盡力避免過(guò)度緊張、激動(dòng)、焦慮、抑郁等不良刺激。預(yù)防心肌梗死并不都是中老年人的事情，年輕人也需要注意，在新礦集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院最近一個(gè)月就搶救了3例30多歲的急性心肌梗死的病人。幸運(yùn)的是都經(jīng)過(guò)急診支架手術(shù)康復(fù)出院。不健康的生活方式如熬夜、吸煙等都是誘因，其中兩個(gè)年輕人的心梗有時(shí)就是接連幾夜熬夜上網(wǎng)和抽煙導(dǎo)致的。高血脂、冠心病家族史、肥胖者更應(yīng)多加注意。（蔡魯平）
