依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《精神衛(wèi)生法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急辦法》、慢性病管理規(guī)定等文件要求，特制定本制度。
一、基本原則
（一）責(zé)任報(bào)告單位職責(zé)
我院屬責(zé)任疫情報(bào)告單位。醫(yī)院成立由院長任組長，分管院長任副組長，公共衛(wèi)生科和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，并由公共衛(wèi)生科具體負(fù)責(zé)疫情報(bào)告的管理工作，配備疫情報(bào)告專用設(shè)備實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，設(shè)立專職疫情管理人員負(fù)責(zé)疫情報(bào)告、登記及管理工作。
各科以及分院、門診部要指定報(bào)病管理負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)督促、管理本科傳染病、性病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例和其他監(jiān)測病例的各種登記、報(bào)卡和疫情報(bào)告工作。
（二）責(zé)任報(bào)告人
我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、影像檢查人員、病理和檢驗(yàn)人員，均為責(zé)任疫情報(bào)告人。
公共衛(wèi)生科為專職網(wǎng)絡(luò)報(bào)告單位電話56142，13356228383。
醫(yī)院總值班人員負(fù)責(zé)法定公休日（星期天和星期六下午）、節(jié)假日以及中午和夜間等值班期間的疫情報(bào)告工作，組織網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
（三）首診負(fù)責(zé)、屬地管理的原則
傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診、誰報(bào)告的首診負(fù)責(zé)制，遵循屬地管理的原則。
二、上報(bào)種類
（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告辦法：
1．突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義：指突然發(fā)生，造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括下列情形：
（1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；
（2）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；
（3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；
（4）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。
2．首診醫(yī)生凡發(fā)現(xiàn)突然發(fā)生，造成或者造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。醫(yī)生應(yīng)該及時(shí)接診，不得推諉、拒絕，接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)寫詳細(xì)、完整的病例記錄，對需要轉(zhuǎn)診的病人，應(yīng)書寫轉(zhuǎn)診記錄，并將病例復(fù)印件隨病人轉(zhuǎn)送到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)按程序規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
3．突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告責(zé)任人，對需報(bào)告案例，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案要求執(zhí)行，同時(shí)進(jìn)入國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告網(wǎng)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，二小時(shí)內(nèi)完成。
發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在正常班時(shí)間，首診醫(yī)生必須馬上同時(shí)電話報(bào)告公共衛(wèi)生科。對其中的傳染病病人、疑似傳染病病人，要立即填寫傳染病報(bào)告卡并即時(shí)送交。
在節(jié)假日及中午、夜間等非正常班時(shí)間，首診醫(yī)生必須馬上電話報(bào)告醫(yī)院總值班，并立即將有關(guān)的傳染病報(bào)告卡送交醫(yī)院總值班。
公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班須馬上核實(shí)情況，在2小時(shí)內(nèi)以最快的報(bào)告方式（電話及傳真）向所在地的區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。
（二）傳染病法定報(bào)卡39種：
1．法定傳染病病種
（1）甲類傳染病：鼠疫、霍亂。
（2）乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫托苑窝住滩?、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）痢疾（細(xì)菌性、阿米巴性）、結(jié)核病（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）、傷寒（傷寒、副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）、鉤端螺旋體、血吸蟲、瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型）。
（3）丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的其他感染性腹瀉、手足口病。
2、衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎：衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案》所定義的不明原因肺炎病例和SARS預(yù)警病例、人禽流感預(yù)警病例。
3、衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
4、省級人民政府決定按照乙、丙類管理的其他地方性傳染病。按照丙類管理的3種傳染?。核?、恙蟲病和肝吸蟲病。
5、其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
6、關(guān)于慢性傳染病的報(bào)告
在作出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，首次接診時(shí)需填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告，再次復(fù)診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更且在同一年度內(nèi)時(shí)可不再進(jìn)行報(bào)告。
7、關(guān)于重點(diǎn)傳染病和爆發(fā)疫情的報(bào)告
疫情管理人員在發(fā)現(xiàn)以下傳染病的確診或疑似病例時(shí)，應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實(shí)，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話通知當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心；對其中第①、③、④條要求緊急報(bào)告的病例，要立即報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)向本院相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息：
①鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人禽流感；
②脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、登革熱、流腦、乙腦、狂犬病、布病、黑熱病、血吸蟲病、包蟲病、絲蟲病，出血熱、瘧疾、麻風(fēng)；
③不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例；
④其余病種的聚集性病例（同一地方或?qū)W校、單位、家庭，一日內(nèi)3例及以上或一周內(nèi)5例及以上）、突發(fā)原因不明的傳染病。
對報(bào)告的上述重點(diǎn)傳染病的疑似病例，臨床醫(yī)生應(yīng)盡快明確或排除診斷，及時(shí)在訂正報(bào)告卡上填寫疑似病例的轉(zhuǎn)歸情況，交及時(shí)上網(wǎng)訂正。
（三）慢性病報(bào)卡4種：
1．腫瘤：所有惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的惡性、良性腫瘤、各種白血病、骨髓瘤、各種傳染性腫瘤。神經(jīng)外科、腫瘤科及其他相關(guān)科室
按《腫瘤監(jiān)測工作方案》及《腫瘤病例監(jiān)測報(bào)告制度》的有關(guān)要求通過疫情報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。
具有萊蕪市正式戶口、患惡性腫瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤的門診、住院腫瘤病人被確診、死亡或訂正診斷，醫(yī)生須立即填寫《腫瘤病例報(bào)告卡》并交本科室指定報(bào)病負(fù)責(zé)人報(bào)送公共衛(wèi)生科。
2．冠心病急性發(fā)作：包括急性心肌梗死、冠心病猝死、心性猝死、其他冠心病死亡。如果28天后有新發(fā)病或急性發(fā)作需再報(bào)卡一次。心內(nèi)科及所有科室
3．腦卒中發(fā)作：包括致死性腦卒中病，非致死性腦卒中。（蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血，腦血栓形成、腦栓塞及未分類腦卒中），不包括一過性腦缺血發(fā)作（小卒中）、因血液?。ò籽?、紅細(xì)胞增多癥）、腦腫瘤、外傷引起的腦卒中以及慢性腦血管病。如果28天后有新發(fā)現(xiàn)或急性發(fā)作需再報(bào)卡一次。
（四）性病報(bào)卡6種：
《性病防治管理辦法》規(guī)定報(bào)告的八種性病為：艾滋病、淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎（宮頸炎）、尖銳濕疣和生殖器皰疹，執(zhí)行《HIV/AIDS系統(tǒng)》報(bào)告。
1、艾滋病、梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹。關(guān)于艾滋病報(bào)告
艾滋病或艾滋病病毒感染者需填寫專用的《傳染病報(bào)告卡（艾滋病）》。HIV初篩試驗(yàn)陽性而尚未有確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果時(shí)報(bào)告為“疑似病例”，送檢醫(yī)生要填寫《HIV/AIDS個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查表》協(xié)助個(gè)案調(diào)查。檢驗(yàn)中心與臨床科室要按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范HIV抗體確認(rèn)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本送檢流程的通知》的要求做好標(biāo)本送檢工作，檢驗(yàn)科要將每月的監(jiān)測結(jié)果于5號前網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，每延遲一天扣款50元。
臨床科室要及時(shí)根據(jù)確認(rèn)的試驗(yàn)結(jié)果重新填報(bào)《傳染病報(bào)告卡(艾滋病)》進(jìn)行“訂正”：對確認(rèn)陽性的病例，在檢測記錄中注明“確認(rèn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽性”，將“疑似病例”訂正為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”，同時(shí)訂正“診斷日期”和“醫(yī)生填卡日期”；對確認(rèn)陰性的病例，則注明“確認(rèn)陰性”，訂正為相應(yīng)的正確診斷。
2、艾滋病/性病門診自愿咨詢監(jiān)測報(bào)告,
3、化驗(yàn)室艾滋病抗體監(jiān)測報(bào)告
責(zé)任科室：皮膚科、男科門診、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科
皮膚科、婦產(chǎn)科等科室發(fā)現(xiàn)初次確診的法定性病病人，首診醫(yī)生要認(rèn)真、準(zhǔn)確、完整地填寫《性病報(bào)告卡》。同一病人治愈后再感染的，應(yīng)作為新病例報(bào)告。對軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、先天梅毒、三期梅毒等病例要填寫《流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表》。對艾滋病、梅毒、淋病病例，還同時(shí)填寫《傳染病報(bào)告卡》，按乙類傳染病規(guī)定時(shí)限報(bào)告。
有關(guān)科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)每天收集、核對醫(yī)生填寫的性病卡，登入《性病患者登記冊》；按規(guī)定時(shí)限將《性病報(bào)告卡》、《傳染病報(bào)告卡》報(bào)送公共衛(wèi)生科；每月定期進(jìn)行自查，將檢驗(yàn)室陽性結(jié)果與性病報(bào)卡進(jìn)行核對，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)、補(bǔ)登。
公共衛(wèi)生科疫情管理人員在規(guī)定時(shí)限內(nèi)把《性病報(bào)告卡》、《傳染病報(bào)告卡》信息分別錄入“性病疫情管理系統(tǒng)”和“大疫情系統(tǒng)”，并進(jìn)行登記、分類統(tǒng)計(jì)。
（五）根本死因報(bào)告
衛(wèi)生部《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案》規(guī)定：門（急）診及住院的死亡病例，均需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
1、所有死亡病例，要進(jìn)行根本死因報(bào)告。即便是原因不明的也要進(jìn)行根本死因推斷報(bào)告。
2、新生兒死亡要上報(bào)專門卡。
3、社區(qū)居民死亡推斷報(bào)告。潘西煤礦分院、鄂莊煤礦分院、南冶門診部、西港門診部、礦山門診部、糖尿病醫(yī)院等要對社區(qū)居民死亡情況每月統(tǒng)計(jì)、上報(bào)一次。
（1）對在本院門（急）診或住院發(fā)生的所有死亡病例，診治醫(yī)生必須按照《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的格式和死因推斷的有關(guān)規(guī)范，立即進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷，填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》（一式四聯(lián)）。不明原因死亡病例尚需填寫調(diào)查記錄。死亡診斷應(yīng)填寫準(zhǔn)確、清楚和詳細(xì)，確定根本死亡原因，符合ICD-10編碼規(guī)定的疾病名稱，不應(yīng)以“呼吸、心跳驟停”代替死亡診斷。
（2）各病區(qū)應(yīng)在當(dāng)天派本科室工作人員將填寫好的第一聯(lián)“死亡醫(yī)學(xué)證明存根”送交公共衛(wèi)生科（夜班不得遲于次晨8:00），其他聯(lián)送醫(yī)務(wù)科、住院處、科室存留。不得由死者家屬傳送。
（3）公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)對醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行審核，對報(bào)告中存在的問題（項(xiàng)目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯(cuò)誤等）應(yīng)及時(shí)同診治醫(yī)生進(jìn)行核對、更正。
（4）相應(yīng)科室負(fù)責(zé)按照ICD-10要求進(jìn)行死因編碼，并在1～2日（當(dāng)日或次日）內(nèi)將死亡醫(yī)學(xué)證明書及死因編碼信息轉(zhuǎn)交公共衛(wèi)生科。
（5）責(zé)任科室應(yīng)在開具死亡證明書后48小時(shí)內(nèi)完成死因編碼及并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。每遲報(bào)1小時(shí)，扣款50元。
（6）ICD-10死因編碼簡本《山東省國際疾病分類ICD-10死因統(tǒng)計(jì)指導(dǎo)手冊》，急診科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、小兒科及公共衛(wèi)生科各一份，其他科室應(yīng)主動、及時(shí)借閱。
（7）公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
（8）公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科要做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理工作。
（六）職業(yè)病報(bào)告卡：
1、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
2、高溫中暑報(bào)告。
3、一氧化碳中毒報(bào)告。
（七）結(jié)核病報(bào)卡：
1、所有結(jié)核病均須報(bào)卡。其中肺結(jié)核、疑似肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，疑似結(jié)核性胸膜炎應(yīng)由轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院——萊蕪市傳染病防治院（結(jié)核病防治所）治療。
2、我院為非定點(diǎn)醫(yī)院，不得進(jìn)行治療，必須轉(zhuǎn)萊蕪市傳染病院并附轉(zhuǎn)診通知書。肺結(jié)核填傳染病報(bào)告卡時(shí)診斷必須分型，涂陽為確診病例，其他均為疑似病例。
3、關(guān)于結(jié)核病報(bào)告
（1）門診醫(yī)師：
①發(fā)現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀者，立即開出痰檢單和胸部X光檢查單；②X光片和/或痰檢結(jié)果顯示活動性或疑似活動性肺結(jié)核，應(yīng)在門診日志標(biāo)注，立即填寫《傳染病報(bào)告卡》（肺外結(jié)核不作法定傳染病報(bào)告），送交公共衛(wèi)生科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；未填報(bào)卡的一例扣款100元；③凡發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核（含結(jié)核性胸膜炎）的病人（實(shí)驗(yàn)室確診、臨床診斷）或疑似病人，一律轉(zhuǎn)診，首先轉(zhuǎn)公共衛(wèi)生科，公共衛(wèi)生科結(jié)防專職醫(yī)師要填寫專用《結(jié)核病病人轉(zhuǎn)診單》，并在《綜合醫(yī)院肺結(jié)核病人及疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)報(bào)登記本》上登記，由公共衛(wèi)生科電話通知萊蕪市傳染病院接診，予以確診。不向公共衛(wèi)生科轉(zhuǎn)診，擅自讓病人住院、治療或者自行離院，導(dǎo)致無法追蹤病人，造成病人失訪的，對責(zé)任醫(yī)師扣款100-500元。④有胸腔積液的病人，也應(yīng)按照上述規(guī)定，首先轉(zhuǎn)至傳染病院進(jìn)行確診，以排除結(jié)核性胸膜炎。
（2）放射科/檢驗(yàn)科醫(yī)生
①建立肺結(jié)核病及可疑肺結(jié)核病人登記本，并在檢查日志上標(biāo)注；②要將肺結(jié)核病及可疑肺結(jié)核病人檢查結(jié)果電話通知公共衛(wèi)生科和首診醫(yī)師，每漏報(bào)一例扣款50元。
（3）病房醫(yī)生
①對入院后診斷為肺結(jié)核病及可疑肺結(jié)核病人做好登記，按程序依法轉(zhuǎn)診，嚴(yán)禁截留和收治肺結(jié)核病人；②對門診醫(yī)師擅自收入院的有胸腔積液的病人，立即按程序轉(zhuǎn)診至公共衛(wèi)生科，由公共衛(wèi)生科登記后聯(lián)系傳染病院，進(jìn)行確診。
（4）公共衛(wèi)生科專職結(jié)防醫(yī)師
①對有關(guān)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)；②定期督導(dǎo)、檢查和核實(shí)有關(guān)科室的記錄、登記和報(bào)告；③登記報(bào)告病人，聯(lián)系轉(zhuǎn)診，對疑似肺結(jié)核進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告； ④執(zhí)行《結(jié)核病專報(bào)信息系統(tǒng)》規(guī)定，非定點(diǎn)醫(yī)院除涂陽病人外，只報(bào)疑似肺結(jié)核；非定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的肺結(jié)核，需在備注中寫明轉(zhuǎn)診情況；非定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的疑似肺結(jié)核由病人現(xiàn)住地的區(qū)疾控中心訂正、查重。
（七）重性精神疾病報(bào)告：
精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種重性精神疾病，符合本辦法第三條規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)實(shí)行發(fā)病報(bào)告；
（八）規(guī)定監(jiān)測病例
（1）AFP病例（14歲及以下兒童急性弛緩性麻痹）。
（2）發(fā)熱病例。按衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行發(fā)熱呼吸道病例、發(fā)熱肺炎病例和發(fā)熱肺炎病例出院診斷情況的監(jiān)測統(tǒng)計(jì)。
關(guān)于不明原因肺炎病例報(bào)告和發(fā)熱病例監(jiān)測
門診監(jiān)測科室（發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、兒科、婦產(chǎn)科、急診、皮膚科等）務(wù)必要專冊登記。普通門診日志登記發(fā)熱病人的，查出一例扣款50元。每日統(tǒng)計(jì)當(dāng)日就診的門診病例數(shù)、發(fā)熱呼吸道病例數(shù)和發(fā)熱肺炎病例數(shù)；收治“發(fā)熱肺炎病例”的病區(qū)（如呼吸內(nèi)科、感染科、ICU等）每日統(tǒng)計(jì)本病區(qū)出院的發(fā)熱肺炎病例診斷情況。各科室于每周星期一上午8:30前將前一周每天統(tǒng)計(jì)的《發(fā)熱肺炎監(jiān)測統(tǒng)計(jì)表》或《出院發(fā)熱肺炎病例診斷情況周統(tǒng)計(jì)表》送交公共衛(wèi)生科，由公共衛(wèi)生科匯總報(bào)當(dāng)?shù)丶部刂行摹?/span>
臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案》定義的不明原因肺炎病例或預(yù)警病例，要立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科。由醫(yī)務(wù)科組織本院專家組進(jìn)行會診和排查，仍不能明確診斷的或符合預(yù)警病例，首診醫(yī)師應(yīng)立即填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》（鉤選“不明原因肺炎”，填寫“SARS預(yù)警病例”或“人禽流感預(yù)警病例”）送交公共衛(wèi)生科，在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并由醫(yī)務(wù)科電話報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生委。按監(jiān)測實(shí)施方案的程序可以排除SARS和人禽流感的，臨床醫(yī)生重新報(bào)送傳染病報(bào)告卡訂正為明確診斷的疾病或“其他不明原因疾病”。
（3）腹瀉病例。
門診科室（腹瀉病門診、內(nèi)科門診、兒科、婦產(chǎn)科、急診等）務(wù)必要專冊登記，并做到“四必”，即逢瀉必登，逢瀉必檢，逢瀉必治，逢瀉必報(bào)。大便培養(yǎng)率不得低于15%。
每旬逢9日統(tǒng)計(jì)上報(bào)腹瀉病人數(shù)。普通門診日志登記腹瀉病人的，查出一例扣款50元。
（4）有機(jī)磷中毒病例。
（5）關(guān)于乙肝病人或病原攜帶者的報(bào)告
急、慢性乙型病毒性肝炎病人或乙肝病原攜帶者的報(bào)告卡，一律要在備注欄填寫轉(zhuǎn)氨酶檢測的具體結(jié)果，填寫兩對半的具體結(jié)果或者標(biāo)明單純HBsAg（＋）或小三陽或大三陽。
初次接診的急、慢性肝炎病人均需填報(bào)傳染病報(bào)告卡，務(wù)必標(biāo)明“急”或“慢”性。
對單位集體體檢發(fā)現(xiàn)的乙肝病原攜帶者，可按單位匯總成報(bào)告表而不逐一填寫傳染病報(bào)告卡，但發(fā)現(xiàn)的乙型肝炎病人仍需填寫傳染病報(bào)告卡。健康體檢過程中檢測出其他要求報(bào)告的傳染病病原陽性者，要按病原攜帶者填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。
各科上報(bào)的乙肝病原攜帶者，由公共衛(wèi)生科匯總成“乙型病毒性肝炎病原攜帶者旬報(bào)告表”，每旬逢9日報(bào)屬地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心。
（6）其他。
急性馳緩性麻痹（AFP）病例報(bào)告：
1、堅(jiān)持旬報(bào)
2、病例報(bào)告：凡15歲以下兒童發(fā)生不能立即確定為其它病因的急性馳緩性麻痹，均作為脊髓灰質(zhì)炎疑似病例進(jìn)行報(bào)告。首診臨床醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)卡到公共衛(wèi)生科，公共衛(wèi)生科應(yīng)在2小時(shí)，以電話或其它最快的信息傳遞形式報(bào)區(qū)疾控中心，首診臨床醫(yī)生在報(bào)卡的同時(shí)還應(yīng)按要求在患者出現(xiàn)麻痹14天以內(nèi)，采集兩份患者大便標(biāo)本并冷凍保存，兩份標(biāo)本間隔為24小時(shí)—48小時(shí)，每份標(biāo)本量約8克。同時(shí)積極配合疾控部門做好監(jiān)測報(bào)告工作。應(yīng)報(bào)告的急性馳緩性麻痹（AFP）病例種類：
1．脊髓灰質(zhì)炎；
2．格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）；
3．橫慣性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎；
4．多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病，原因不明性多神經(jīng)?。?/span>
5．神經(jīng)根炎；
6、外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）；
7、單神經(jīng)炎；
8、神經(jīng)叢炎；
9、周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；
10、肌?。ㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌病）；
11、急性多發(fā)性肌炎；
12、肉毒中毒；
13、四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；
14、短暫性肢體麻痹；
（九）婦幼保健月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)
（十）計(jì)劃免疫月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)
三、上報(bào)要求
（一）報(bào)卡時(shí)限：
1、甲類傳染病，以及乙類中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感、傳染性非典型性肺炎（SARS）按甲類管理的傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者和不明原因肺炎病例以及食物中毒等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件在診斷后1小時(shí)內(nèi)，應(yīng)立即電話通知公共衛(wèi)生科，公共衛(wèi)生科專報(bào)人員要求在2小時(shí)內(nèi)完成國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
2、其他乙類傳染病病人、疑似病人，艾滋病病毒感染者以及脊髓灰質(zhì)炎、傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者在診斷后2小時(shí)上報(bào)。
3、丙類傳染病和其他傳染?。òㄋ?、恙蟲病和肝吸蟲病）病人、疑似病人24小時(shí)。
4、職業(yè)病24小時(shí)內(nèi)報(bào)公共衛(wèi)生科。
5、人以上發(fā)病或一人死亡的應(yīng)立即電話報(bào)公共衛(wèi)生科。
6、慢性病病人，確診以后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并報(bào)公共衛(wèi)生科。
7、臨床初步診斷急性弛緩性麻痹（AFP）時(shí)，馬上報(bào)告，要在2小時(shí)內(nèi)以電話向區(qū)疾控中心報(bào)告。
8、對乙型肝炎病原攜帶者，要及時(shí)填卡報(bào)告，要每周匯總報(bào)告區(qū)疾控中心。
9、突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
10、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)（不論甲、乙、丙類），應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
（二）填卡要求
1、住院期間診斷為傳染病時(shí)，必須立即報(bào)卡。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例，接診醫(yī)生要立即補(bǔ)填、補(bǔ)報(bào)《傳染病報(bào)告卡》。填卡醫(yī)生要按照《傳染病報(bào)告卡》所附“填卡說明”，對卡中的內(nèi)容逐項(xiàng)認(rèn)真仔細(xì)填寫，注意字跡清楚、項(xiàng)目齊全及準(zhǔn)確。
2、卡片中的發(fā)病日期指本次傳染病癥狀開始出現(xiàn)的日期或檢驗(yàn)初檢日期，不明確時(shí)填寫就診日期；診斷日期應(yīng)為本次診斷傳染病的日期，訂正卡則填寫傳染病確診日期，但如同一種病由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診則仍填寫初診的日期。
3、填卡必須字跡清楚、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容詳細(xì)，特別需注意地址填寫“現(xiàn)住址”精確到門牌號或村組；14歲以下患兒必須填寫家長的姓名、聯(lián)系電話；工人、干部職員、民工等職業(yè)必須填寫相對應(yīng)的工作單位，學(xué)生、幼托兒童填寫其所在的學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)。
4、各種報(bào)出卡片由專人負(fù)責(zé)報(bào)公共衛(wèi)生科，填寫不全或字跡不清的退卡重填。
5、住院病人轉(zhuǎn)科時(shí)應(yīng)由首診科室報(bào)告，如漏報(bào)則扣款，扣在首診科室。
6、如同時(shí)發(fā)現(xiàn)兩種或兩種以上需報(bào)卡的疾病，應(yīng)分類分別報(bào)卡。性病填傳染病報(bào)告卡+性病附卡。
7、醫(yī)務(wù)人員在接診血吸蟲病病例，填寫報(bào)告卡時(shí)，須將感染地址（原籍）寫在報(bào)告卡的“現(xiàn)住地址”欄，而將現(xiàn)在的居住地址寫在報(bào)告卡的“備注”欄。
（三）報(bào)告程序
1、初次報(bào)告
責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人（包括疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例）或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即認(rèn)真填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》（“報(bào)卡類別”選擇“初次報(bào)告”項(xiàng)），做好疫情登記，并立即將報(bào)告卡送交公共衛(wèi)生科的疫情管理人員。
2、訂正報(bào)告
責(zé)任報(bào)告人對已報(bào)告過的病例診斷進(jìn)行更改（如疑似病例確診、臨床診斷病例更改診斷、分型或分類改變）或發(fā)現(xiàn)填卡錯(cuò)誤時(shí)，必須及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)重新填寫、報(bào)送《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》，“報(bào)卡類別”選擇“訂正報(bào)告”項(xiàng)，填寫新的“診斷日期”（確診日期）和“填卡日期”；但同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診時(shí)，除將“病例分類”由“臨床診斷病例”改為“實(shí)驗(yàn)室確診病例”外，無需更改其他項(xiàng)目。
3、死亡報(bào)告
對已填報(bào)過卡片的傳染病病人因該傳染病死亡時(shí)，臨床醫(yī)生必須在規(guī)定時(shí)限內(nèi)再次填報(bào)《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》，進(jìn)行死亡報(bào)告，卡上標(biāo)識“訂正報(bào)告”，同時(shí)注明“死亡日期”?；紓魅静〉蛞馔饣蚍莻魅静∷劳鰰r(shí)不需再次填報(bào)傳染病報(bào)告卡。
對初診死亡的病例無需兩次報(bào)卡，在“初次報(bào)告卡”同時(shí)填寫“發(fā)病日期”（如發(fā)病日期不明，可用接診日期）和“死亡日期”即可。
（四）疫卡送交
1、各科疫情報(bào)告卡的送交、報(bào)告必須符合法定時(shí)限、方式和我院的有關(guān)規(guī)定。杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、漏登現(xiàn)象。
2、醫(yī)生填好的報(bào)告卡要及時(shí)交給當(dāng)班護(hù)士或本科報(bào)病管理負(fù)責(zé)人；各科、分院、門診部要在當(dāng)天當(dāng)班規(guī)定時(shí)限內(nèi)派專人將報(bào)告卡直接送交公共衛(wèi)生科（夜班的疫卡須在次晨8:30前送達(dá)），不得交由他人轉(zhuǎn)送。
3、發(fā)現(xiàn)甲類和按甲類管理的傳染病，須立即向公共衛(wèi)生科（值班時(shí)間向醫(yī)院總值班）電話報(bào)告并立即報(bào)送疫情報(bào)告卡。
（五）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)及時(shí)檢查、審核報(bào)告卡，做好有關(guān)登記，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人補(bǔ)充、更正。
（六）假期疫情報(bào)告
在星期天和星期六下午、節(jié)假日、中午和夜間等值班期間內(nèi)發(fā)現(xiàn)下面6類疫情，首診科室和首診醫(yī)師要立即電話報(bào)告醫(yī)院總值班，填寫傳染病報(bào)告卡并派專人送交醫(yī)院總值班，同時(shí)采取隔離措施，防止傳染病擴(kuò)散。6類疫情是指：
①甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y），按甲類管理的傳染病（傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等）等傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人；
②食物中毒、大量腹瀉病人等突發(fā)公共衛(wèi)生事件；
③突發(fā)原因不明的傳染?。?/span>
④不明原因死亡病例；
⑤不明原因肺炎和SARS/禽流感預(yù)警病例；
⑥其他癥狀類似、就診相續(xù)的病人。
醫(yī)院總值班須立即核實(shí)，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定向職能部門和院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、請示，同時(shí)以最快報(bào)告方式（電話及傳真）在法定時(shí)限（２小時(shí)）內(nèi)向區(qū)疾控中心報(bào)告，必要時(shí)可請求區(qū)疾控中心值班人員代行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；若為突發(fā)公共衛(wèi)生事件還應(yīng)立即向衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)告，并組織、協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療救治工作，安排標(biāo)本報(bào)送疾控部門復(fù)檢鑒定工作。
假期（包括星期天、星期六下午、節(jié)假日、中午和夜間等）填報(bào)的其他乙類和丙類傳染病報(bào)告卡可在當(dāng)天當(dāng)班（節(jié)假日需在每天上午9:00前）直接投放到醫(yī)院總值班辦公室，由總值班安排有關(guān)人員網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，必要時(shí)由請求區(qū)疾控中心值班人員代行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
疫情報(bào)告聯(lián)系方式：鋼城區(qū)電話：6880466（或13563409595），傳真：6880466（或6880159，6880744）；萊城區(qū)電話：6213360，13863476908傳真：6213360；市疾控中心疫情電話：5617679，15506347676傳真：5617903；市傳染病醫(yī)院電話：6276076，6276662,13863435907傳真：6276038。
四、獎罰制度：
公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科、考核辦依據(jù)《門診日志》、住院病歷、《檢查登記》等線索，定期不定期地對各科室、門診部、分院進(jìn)行檢查、督促疫情報(bào)告情況，組織漏報(bào)、遲報(bào)調(diào)查，進(jìn)行專項(xiàng)考核，做出獎懲決定。
凡發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定報(bào)告疫情或不按規(guī)定登記者，按等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，并予以通報(bào)。
醫(yī)院對傳染病疫情報(bào)告及監(jiān)督管理工作成績顯著的科室和個(gè)人給予表彰獎勵(lì)。獎勵(lì)政策如下：
（一）醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，醫(yī)院進(jìn)行通報(bào)批評，給予警告：情節(jié)嚴(yán)重的依法給予降級或者撤職務(wù)的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的依據(jù)刑法追究刑事責(zé)任（瞞報(bào)、晚報(bào)、謊報(bào)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者，疑似病人）。
1、各科室漏報(bào)一例扣科室和個(gè)人各200元。每遲報(bào)1小時(shí)，扣款100元。報(bào)告時(shí)限的計(jì)算，以門診日志或病歷等記錄的診斷時(shí)間為起始時(shí)間，以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的錄卡時(shí)間為準(zhǔn)。
2、如查出漏報(bào)，通知補(bǔ)報(bào)仍不報(bào)者各扣200元，再不報(bào)者則加倍扣罰，直到上報(bào)為止。凡發(fā)現(xiàn)應(yīng)報(bào)不報(bào)造成嚴(yán)重后果者，按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)要求執(zhí)行。
3、《傳染病報(bào)告卡》中的必填項(xiàng)目每漏填一項(xiàng)扣款50元。
（二）對新分配人員各科室要進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病、慢性病等報(bào)告培訓(xùn)和提醒，每月1-2次。
（三）科室自查制度：科主任負(fù)責(zé)本科室有關(guān)及時(shí)報(bào)告、漏報(bào)檢查和月度自查，并做好相關(guān)自查記錄。根據(jù)省、市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委的有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定時(shí)限及時(shí)網(wǎng)上報(bào)告，做好報(bào)卡的流轉(zhuǎn)和交接記錄；同時(shí)每月至少開展一次漏報(bào)情況自查并做好自查記錄，保證報(bào)卡填報(bào)質(zhì)量，并搞好每月情況匯報(bào)。
（四）公共衛(wèi)生科檢查制度：公共衛(wèi)生科每周對門診日志、細(xì)菌室、化驗(yàn)室、放射科、病理科、病房結(jié)核藥使用以及出院病例自查一次，隨時(shí)瀏覽“導(dǎo), 航臺”，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)通知補(bǔ)報(bào)和落實(shí)處罰。
五、疫情資料
（一）登記管理
醫(yī)院在公共衛(wèi)生科設(shè)置《傳染病疫情總登記簿》、《綜合醫(yī)院肺結(jié)核病人及疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)報(bào)登記本》和有關(guān)統(tǒng)計(jì)、登記表冊，在相關(guān)臨床科室設(shè)立《門診日志》、《住院登記本》和《傳染病登記本》（內(nèi)科、感染科門診可另專設(shè)《結(jié)核病登記本》，結(jié)核病若已以專冊登記則傳染病登記本無需重復(fù)登記），在發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、急診科設(shè)立《發(fā)熱門診日志》和《發(fā)熱門診病人登記表》，在腸道門診設(shè)立《腹瀉病人就診專用登記冊》，在皮膚科門診設(shè)立《性病登記本》，在檢驗(yàn)室設(shè)立《檢驗(yàn)登記本》，在放射科設(shè)立《放射檢查登記本》。
臨床醫(yī)生和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、詳細(xì)填寫有關(guān)登記本，訂正報(bào)告時(shí)亦須及時(shí)登記。凡腹瀉、艾滋病、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎及AFP患者的化驗(yàn)單，開單醫(yī)生必須填寫詳細(xì)地址，檢驗(yàn)科室、放射科室的《登記本》應(yīng)登記上述病人住址。
（二）資料保存
《傳染病報(bào)告卡》、《性病報(bào)告卡》及報(bào)告記錄等原始資料，由公共衛(wèi)生科保存，保存期為3年；《腫瘤病例報(bào)告卡》及相關(guān)資料保存期限10年。《門診日志》、《住院登記本》、《傳染病登記本》及《檢驗(yàn)登記本》、《放射檢查登記本》等有關(guān)登記本由各科保存，保存期為3年；免疫接種資料的保存期為8年。
備注：有關(guān)上報(bào)表格或卡片，一時(shí)找不到公共衛(wèi)生科，可到急診科領(lǐng)取。
