各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保單位、參保人：

2021醫(yī)療年度我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人變更門(mén)診慢性?。ā伴T(mén)診規(guī)定病種”更名為“門(mén)診慢性病”）、普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)慢定點(diǎn)”、“門(mén)統(tǒng)定點(diǎn)”）工作將于近日進(jìn)行。沒(méi)有變更需求的參保人，可繼續(xù)在原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、定點(diǎn)選擇

（一）門(mén)慢定點(diǎn)的選擇

在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，納入門(mén)慢病種管理的參保人員原則上只能選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。

如有以下情況的，可選擇多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

1.患有Ⅰ類(lèi)病種和Ⅱ類(lèi)病種中的慢性病毒性肝炎、肝硬化、結(jié)核病的門(mén)診慢性病參保人，可選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療相應(yīng)病種，每個(gè)病種對(duì)應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過(guò)一家。

2.上述參保人同時(shí)患有其他門(mén)診慢性病的，可再選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。

（二）門(mén)統(tǒng)定點(diǎn)的選擇

門(mén)統(tǒng)定點(diǎn)繼續(xù)實(shí)行“單定點(diǎn)”管理，即參保人只能選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其門(mén)統(tǒng)定點(diǎn)。參保人在選擇變更時(shí)，可在公布的定點(diǎn)名單（見(jiàn)附件）中,選擇一家作為其新醫(yī)療年度門(mén)統(tǒng)定點(diǎn)。

二、辦理程序

（一）辦理及生效時(shí)間

集中辦理變更登記時(shí)間為2020年12月23日至31日，2021年1月1日起生效。

如參保人在上述期間因特殊原因未能及時(shí)辦理變更且在2021年1月份未發(fā)生門(mén)慢或門(mén)統(tǒng)醫(yī)療費(fèi)用，可于1月31日前到新選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理變更登記手續(xù)，變更即日生效。

（二）所需證件

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（三）登記地點(diǎn)

參保人持相關(guān)證件到新選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的窗口辦理變更手續(xù)，無(wú)需再到原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

對(duì)符合選擇多家門(mén)慢定點(diǎn)的人員，按照以下情況分別選擇地點(diǎn)進(jìn)行登記：

1．患有Ⅰ類(lèi)病種和Ⅱ類(lèi)病種中的慢性病毒性肝炎、肝硬化、結(jié)核病變更至其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的：登記地點(diǎn)為其上訴病種所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，登記時(shí)僅辦理該病種的定點(diǎn)變更。

2. 符合上述第1條情況的同時(shí)變更原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：登記地點(diǎn)的先后順序?yàn)?/span>Ⅰ類(lèi)病種和Ⅱ類(lèi)病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（四）辦理方法

參保人前往所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷本人社?？ㄞk理變更，同時(shí)做好登記，并由本人最后簽名確認(rèn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)登記情況做好存檔以備查驗(yàn)。

對(duì)處于社?？⊕焓诘膮⒈Ｈ?，可憑身份證辦理變更手續(xù)。   

三、有關(guān)事項(xiàng)

（一）更改登記

在規(guī)定的登記辦理期內(nèi)，原則上只允許辦理一次變更登記。如因個(gè)人原因確實(shí)需要更改登記且在已登記定點(diǎn)未發(fā)生任何醫(yī)療費(fèi)用的情況下，則可前往已登記定點(diǎn)辦理撤銷(xiāo)變更，否則無(wú)法辦理新的變更登記。

（二）異地人員

異地安置及長(zhǎng)期駐外的參保人變更異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍按原規(guī)定辦理。

（三）門(mén)慢專(zhuān)用病歷的使用

參保人應(yīng)到新選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新建立病歷資料。

   附1： 2021年度職工醫(yī)保門(mén)慢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

   附2： 2021年度職工醫(yī)保門(mén)統(tǒng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

                        濟(jì)南市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心

                               2020年12月22日