腦卒中是我國(guó)居民死亡或致殘的首要病因，中國(guó)每年新發(fā)270萬(wàn)例，其中大腦中動(dòng)脈（MCA）或頸內(nèi)動(dòng)脈（ICA）的急性大血管閉塞（ELVO）占AIS的1/3～1/2。如何防治卒中，有效降低卒中的致死率、致殘率，值得深思。

靜脈溶栓為AIS治療的首選方法。在時(shí)間窗內(nèi)達(dá)到責(zé)任血管的再通是成功治療AIS的關(guān)鍵。最有效的方法是卒中單元和靜脈溶栓，其中靜脈溶栓治療的有效性和安全性已得到多項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)的證實(shí)。目前為止，國(guó)內(nèi)外指南均推薦在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)采用組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓（阿替普酶或替奈普酶）作為治療AIS的首選方法， 靜脈溶栓仍是目前我國(guó)AIS的主要治療方法

目前國(guó)際（美國(guó)為例）溶栓率為71%，鑒于中國(guó)溶栓率只有1.23%，針對(duì)大多數(shù)AIS患者在時(shí)間窗內(nèi)首選靜脈溶栓，仍是可行之舉，過(guò)去大多數(shù)人得不到最好的阿替普酶或替奈普酶靜脈溶栓治療，可能的原因：①科普工作不到位，多數(shù)百姓不知道卒中是急癥；②專業(yè)醫(yī)生普遍不了解阿替普酶或替奈普酶靜脈溶栓的顯著獲益，錯(cuò)誤認(rèn)為和其他治療沒(méi)有什么區(qū)別，并過(guò)分擔(dān)心出血風(fēng)險(xiǎn)，甚至用其他方法替代阿替普酶或替奈普酶靜脈溶栓；③阿替普酶或替奈普酶價(jià)格較貴，長(zhǎng)期以來(lái)不在報(bào)銷范圍之內(nèi)等。目前阿替普酶的藥物已進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保，在我國(guó)大部分地區(qū)，仍應(yīng)推廣阿替普酶靜脈溶栓，國(guó)內(nèi)外最新指南建議替奈普酶作為溶栓治療的金標(biāo)準(zhǔn)。

呼吁廣大老百姓按照“中風(fēng)120”三步識(shí)別法，就是將醫(yī)療急救電話號(hào)碼“1-2-0”作為一個(gè)可以方便記憶的中風(fēng)快速識(shí)別工具。這些數(shù)字轉(zhuǎn)化為三個(gè)識(shí)別中風(fēng)的方法:

1看 -- 一張臉不對(duì)稱，口角歪

2查 -- 兩只手臂，單側(cè)無(wú)力，不能抬

0(聆)聽(tīng) -- 說(shuō)話口齒不清，不明白

如果有以上任何癥狀突然發(fā)生，立刻撥打急救電話1-2-0，以最快的速度將病人送往有卒中救治能力的醫(yī)院進(jìn)行搶救。我院為濟(jì)南市卒中中心及腦卒中急救地圖醫(yī)院，能夠承擔(dān)腦卒中急性溶栓、血管內(nèi)治療（溶栓、取栓、支架植入）。（神經(jīng)內(nèi)分泌一科：張全新）