美國有一對夫婦,在除夕夜舉辦party,邀請了另外四對夫婦參加。為慎重起見,大家相聚之前各自做了新冠病毒快速測試,結(jié)果十個人中有九個呈陽性反應(yīng)。大家商量的結(jié)果是,九位呈陽性的朋友相聚happy,那位沒有被感染的留在家里自己吃飯。
這是一個黑色幽默味道極強的故事,笑聲中摻著痛苦、無奈,甚至家庭悲劇。疫情什么時候結(jié)束?我們什么時候可以恢復正常的生活?
好消息來了,Omicron病毒能夠結(jié)束新冠疫情嗎?
由于突變,Omicron附著于上呼吸道的能力比之前的變異株強10-30倍,這使得它的傳染性超強。但是它在肺部的繁殖能力卻只有之前變異株的三分之一,這就決定了Omicron的重癥率和死亡率較其它新冠病毒低很多。
病毒的生物本性是求生存、求繁殖、求擴張,殺死寄主對實現(xiàn)這個生物目標不利,所以病毒的演變過程,一般是向傳染性增強,致死率下降的方向發(fā)展。新冠病毒的演變,符合生物規(guī)律。
Omicron集合了多種變異株的突變,它可以對其它變異株產(chǎn)生保護力,因此幫助人類建立免疫屏障。被Delta病毒感染過的人還可能被Omicron感染,但是被Omicron感染過的極少再被Delta感染。在病毒之間的競爭中,主流病毒會壓縮其他病毒的生存空間,如今美國的新增感染中95%以上是Omicron病毒感染。
從某種意義上講,Omicron是以輕微感染為代價,換取免疫能力,在筆者眼里這就是天然疫苗,而且是接種速度極快的疫苗,所有國家都可以獲得的疫苗,研發(fā)成本和制造成本為零的疫苗。
按照這個邏輯,今年春季發(fā)達國家中多數(shù)人已經(jīng)對病毒產(chǎn)生了抗體,于是就可能陸續(xù)開放邊境。人類無法對病毒清零,但是可以逐漸筑起免疫壁壘,同時大幅改善治療手段。這樣就有可能和病毒共存了。
在人類抗擊新冠疫情的過程中,一直存在著兩種不同思路的抗疫路徑。一種是動態(tài)清零,嚴拒病毒于國門之外,一俟發(fā)現(xiàn)感染個案便不惜代價窮追猛打。這種思路的代表是中國,中國實現(xiàn)了新冠疫情清零,經(jīng)濟率先復蘇。迄今為止,中國以及部分亞洲國家在防范和消弭疫情上的成就,是有目共睹的。
另一種是群體免疫,在公共醫(yī)療體系不至于被壓垮的前提下,逐漸讓民眾感染新冠病毒、產(chǎn)生自身抗體、建立社區(qū)免疫堡壘。這種思路的代表是英國,英國的“佛系抗疫”在2020年招致感染大爆發(fā),醫(yī)療體系癱瘓,政府被迫修改社交距離政策、封城堵路,但是之后英國的抗疫思路仍然是建立在擴大群體免疫基礎(chǔ)上的。
英國的Omicron疫情來得極快,去得也極快。新冠單日感染人數(shù)在一月初創(chuàng)下最高紀錄(比Delta疫情的水平幾乎高了一倍)后掉頭急跌,同期死亡人數(shù)的上升也比Delta時候緩慢很多。根據(jù)英國國家統(tǒng)計辦公室的數(shù)據(jù),或是接受了疫苗或是已經(jīng)受到感染,百分之九十九的英國人體內(nèi)對新冠病毒呈陽性反應(yīng)(抗體超過42ng/ml)。英國政府宣布取消所有社交距離限制和強制口罩令。
其實上述所講的兩種抗疫路徑,都是動態(tài)清零,一種是陽性清零,不允許新冠病毒存在,另一種是陰性清零,讓所有人都對病毒產(chǎn)生抗體,開放經(jīng)濟活動。
陰性清零的一個重大風險是,新冠病毒可能制造出新的、比Omicron更兇狠的變異株出來。病毒變異無時無刻都在發(fā)生,新冠病毒變異已知已經(jīng)有上千種,只是多數(shù)變異未必適合人類,也就沒有上到WHO的希臘文名單中。但是風險隨時存在,而且Omicron或許對新病株沒有保護力。
針對新冠病毒,人類建立了五條防線,個人防護、封城堵路、疫苗接種、藥物治療、群體免疫。每條防線都有自己的道理,但在不同時期和不同環(huán)境下作用不同、效率不同、成本也不同。Omicron的死亡率跌到0.2%以下,略高過流感的平均水平,與甲型流感差不多。當藥物可以提供有效治療的時候,當群體免疫開始提供抗疫堡壘的時候,防疫手段或許需要作一次重新評估。
新冠疫情期間,殺死經(jīng)濟的不是病毒,而是人們的恐慌。如何在生命安全、經(jīng)濟繁榮和生活自由之間作平衡,是決策者必須要考慮的問題。
新冠病毒可能長期存在,其性質(zhì)逐漸從pandemic(大疫情)轉(zhuǎn)變?yōu)閑pidemic(流行?。覀儽仨殞W會與病毒共存,通過疫情管控和特效治療藥物,在公共醫(yī)療體系不被擠兌和低病死率的的前提下與病毒共存。疫情什么時候結(jié)束?Omicron也許幫到忙,但并非決定性因素。決定性因素是我們的心,在做好防護的情況下,放下我們的恐懼,逐漸恢復我們的正常生活。(健康教育科吳庚平)
摘自騰訊網(wǎng)