婚后有正常性生活，同居兩年以上未能受孕者。導(dǎo)致不孕的因素有排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮頸炎癥等因素。

    子宮頸是阻止病原體進(jìn)入內(nèi)生殖器的一個(gè)重要防線，但它本身卻受著各種致病因素的侵襲，而發(fā)生炎癥，子宮頸炎可分為急性和慢性兩種，其中以慢性子宮頸炎為常見。

       慢性子宮頸炎多由急性子宮頸炎轉(zhuǎn)變而來，因子宮頸腺體分枝復(fù)雜，且子宮頸管內(nèi)膜皺壁多，感染不易徹底清除。子宮頸裂傷和外翻是引起慢性子宮頸炎的又一因素。另外，雌激素的刺激，盆腔充血等原因引起子宮頸分泌物過多，或月經(jīng)量過多和經(jīng)期延長(zhǎng)時(shí)，子宮頸的鱗狀上皮浸漬在堿性的分泌物及月經(jīng)中長(zhǎng)期受刺激也可發(fā)生炎癥。

慢性子宮頸炎可以發(fā)生下列變化：

 ①宮頸糜爛。

 ②子宮頸息肉。

 ③宮頸肥大：由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，使宮頸呈不同程度的肥大，可比正常 大2～3倍，表面多光滑，有時(shí)可見到潴留囊腫突出。最后由于纖維結(jié)締組織的增生，可以造成宮頸硬度增加。

 ④宮頸腺體囊腫：在宮頸糜爛愈合的過程中，新生的鱗狀上皮阻塞子宮頸腺管口及瘢痕形成等因素造成腺管變窄甚至閉塞，腺體分泌物引流受阻，潴留而形成囊腫。檢查時(shí)可見宮頸表面突出多個(gè)青白色小囊泡，內(nèi)含無色膠凍狀物。若囊腫感染，則外觀呈白色或淡黃色小囊泡。

 ⑤子宮頸裂傷及外翻：子宮頸裂傷多發(fā)生于分娩、流產(chǎn)或子宮頸擴(kuò)張術(shù)，側(cè)裂最常見，星狀裂傷較少見。若子宮頸兩側(cè)均有裂傷 ，因瘢痕收縮使子宮頸前后唇的內(nèi)膜向外翻出。另外，子宮頸外口松弛，宮頸內(nèi)膜受陰道分泌物刺激而過度增生翻出，這是形成子宮頸外翻的又一因素。

 ⑥子宮頸管炎：病變局限于子宮頸管內(nèi)，子宮頸的陰道部分可以很光滑，僅見子宮頸口有膿性分泌物堵塞。某些病例子宮頸管粘膜增生，可見子宮頸口發(fā)紅充血，并可出現(xiàn)子宮頸肥大。

       慢性子宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。由于炎癥可造成子宮頸局部環(huán)境的變化及宮頸管道的阻塞，并可影響精子的生存及活動(dòng)能力，所以嚴(yán)重的子宮頸可以造成不孕癥的發(fā)生，應(yīng)予以積極防治。

                   公共衛(wèi)生科