一、   名詞解釋

1.高危妊娠 ：在妊娠期和分娩期，由于某種致病因素和并發(fā)癥，對孕婦、胎兒、新生兒可能構(gòu)成危險，增加孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的發(fā)病率、死亡率的都統(tǒng)稱為高危妊娠。

2.胎心異常：胎心超過160次每分或小于110次每分。

3.胎動計數(shù)：   每日 3次，每次1小時，每天將早、中、晚各一小時的胎動次數(shù)相加乘以4，就是出12小時的胎動次數(shù)。如果12小時胎動數(shù)大于30次，說明胎兒狀況良好，少于10次說明胎兒有缺氧，立即就診。

4.胎心率一過性變化：   受胎動、宮縮、觸診、聲響等刺激，胎心率發(fā)生暫時性加速或減慢，隨后又恢復至正常水平，稱為胎心率一過性變化。

5.宮高及腹圍 ：  宮高指恥骨聯(lián)合上緣中點到宮底的弧形長度，腹圍指以塑料軟尺經(jīng)臍繞腹1周的數(shù)值。

二、   選擇題

1. 關于胎兒電子檢測，提示胎兒缺氧的是

A. 加速          B. 早期減速

C.晚期減速       D. 變異減速

正確答案：C

2. 下列關于巨大兒說法錯誤的是

A. 多見于經(jīng)產(chǎn)婦，糖尿病            B. 過期妊娠

C. B超測胎兒雙頂間徑多大于10cm   D. 一旦確診，立即行剖宮產(chǎn)術

正確答案：D

3. 胎盤功能檢查不包括

A.胎動                     B.NST試驗

C.B超胎兒生物物理評分     D.孕婦尿E3值

正確答案：D

4. 胎兒成熟度檢測不包括

A.胎齡              B.超聲檢查

C.各種生化檢查      D.體重

正確答案：D

5. 羊膜鏡檢查，提示胎兒嚴重宮內(nèi)窘迫的是（   ）度

A. Ⅱ度       B. Ⅲ度

C. Ⅰ度       D. Ⅳ度

正確答案：D

6. 12小時胎動數(shù)少數(shù)（   ）次，說明有胎兒缺氧

A.20次      B.15次

C.10次      D.5次

正確答案：C

7. 懷孕（  ）周時可見胚芽及原始心管搏動

A.5周      B.6周

C.7周      D.8周

正確答案：B

8. 28歲婦女，已自然流產(chǎn)2次，現(xiàn)停經(jīng)4個半月，陰道流血2個月，此病人應首選的檢查是（   ）

A.心電圖       B.肝腎功能

C.B超         D.血尿常規(guī)

正確答案：C

9. 胎心率超過（   ），為心動過速

A.150 bpm       B.160 bpm

C.170 bpm       D.180 bpm

正確答案：B

10.     變異減速的原因是

A.胎頭受壓，腦血流減少       B.臍帶受壓，迷走神經(jīng)興奮

C.子宮胎盤功能不良           D.胎兒缺氧

正確答案：B

11.     NST無反應是指胎動少于（  ）次

A.4          B.3

C.2          D.1

正確答案：B

12.     孕婦年齡（   ），為高危妊娠

A.小于20歲或大于30歲             B.小于19歲或大于40歲

C.小于18歲或大于35歲             D.小于10歲或大于50歲

正確答案：C

13.     孕前體重（   ），為高危妊娠

A.小于40kg或大于70kg         B.小于50kg或大于80kg

C.小于60kg或大于90kg         D.無要求

正確答案：A

14.     妊娠早期，孕（  ）周時可見妊娠囊

A.2          B.3

C.4          D.5

正確答案：D

15.     子宮胎盤功能不良，胎兒缺氧見于（   ）

A.早期減速        B.變異減速

C.晚期減速        D.以上均不是

正確答案：C

三、   填空題

1.正常胎心率（  110-160   ）bpm

2.催產(chǎn)素激惹試驗或?qū)m縮壓力試驗，觀察無宮縮后，靜滴催產(chǎn)素，自（ 8  ）滴/分開始逐漸增加，調(diào)至有效宮縮（   3次每10 ）分鐘后監(jiān)護

3.按羊水顏色結(jié)合渾濁度分為（ 4  ）度

4.羊水Ⅲ度為（  黃色不透明 ），胎質(zhì)毛發(fā)不可觀，提示（ 胎糞污染   ）

5.胎兒成熟度檢測，雙頂徑≥（  8.5  ），胎盤（  3度  ）提示胎兒已成熟

6.常規(guī)產(chǎn)前篩查年齡＞（  35  ）歲，進行絨毛膜或羊水或臍血染色體檢查

7.胎兒體重=宮高cm X 腹圍cm + （ 200  ）

8.宮縮時胎心率出現(xiàn)短暫的減慢，分為三種情況（ 早期減速    ）、（ 變異減速     ）、（  晚期減速   ）

9.對于妊娠高血壓疾病監(jiān)測，病情變化中，處理以（    解痙 ）、（  鎮(zhèn)靜    ）、（   降壓  ）實時終止妊娠

10.孕產(chǎn)婦孕中晚期出現(xiàn)子宮過大，應（   加強產(chǎn)檢  ）、（預防早產(chǎn)      ）、胎膜早破、配血、擇期剖宮產(chǎn)。

四、簡答題

.高危產(chǎn)婦的產(chǎn)時產(chǎn)后處理有哪些？

1.    胎膜早破:預防母兒感染，臍帶脫垂，實時終止妊娠，對胎肺不成熟的應促胎肺成熟。

2.    產(chǎn)程延長：尋找病因，對因處理，必要時產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

3.    產(chǎn)后出血：尋找病因，對因處理，糾正貧血，必要時輸血，預防感染。

4.    產(chǎn)褥感染：住院治療。

公共衛(wèi)生科

2023-08-25