近日，萊蕪中心醫(yī)院心內(nèi)一科介入團隊利用最新引進的光學相干斷層成像（OCT）技術(shù)，成功為一位冠心病患者進行精準介入手術(shù)，該技術(shù)是血管內(nèi)超聲（IVUS）后又一個血管腔內(nèi)影像技術(shù)，此技術(shù)的運用，標志著萊蕪中心醫(yī)院在運用先進腔內(nèi)影像技術(shù)指導疑難復雜冠心病精準介入診斷與治療領域取得了新進展。

患者宋阿姨，今年72歲，陣發(fā)性胸悶3年，加重2天入院，經(jīng)造影檢查考慮患者右冠近段鈣化嚴重，為準確測量血管狹窄程度，判斷斑塊負荷，斑塊性質(zhì)等信息，經(jīng)與家屬溝通后為患者行光學相干斷層成像（OCT）技術(shù)。結(jié)果顯示右冠中段狹窄處斑塊負荷59.2％，官腔面積5.9mm²，可進一步給予強化抗凝、抗血小板等藥物治療，OCT技術(shù)有效的避免了患者支架植入，也為制定下一步治療方案提供有力的科學依據(jù)。

什么是冠脈OCT？

光學相干斷層成像技術(shù)(Optical Coherence tomography,OCT)是近年來應用于冠狀動脈病變診斷新的影像技術(shù)，且為目前分辨率最高的腔內(nèi)影像學技術(shù)。OCT檢測時，將一條頭端帶有光學透鏡的成像導管通過指引導絲送至血管靶病變或支架遠端，通過高速旋轉(zhuǎn)回撤，不到3秒鐘就可以清晰呈現(xiàn)血管腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)和斑塊性質(zhì)。

為什么要用OCT?

OCT技術(shù)成像速度快，可更精準地觀察支架植入術(shù)前冠脈病變近遠端血管的參考直徑、病變部位的斑塊性質(zhì)、分布，支架植入術(shù)后即刻支架膨脹、貼壁情況、支架遠端有無夾層等，是冠脈介入治療過程中十分重要的補充。

冠脈OCT檢查優(yōu)勢?

圖像分辨率(10μm)更高，能夠準確判斷斑塊形態(tài)和性質(zhì)，確定支架落腳點和尺寸。OCT圖像與ACR冠脈造影相結(jié)合，能更精準的檢查病變位置堵塞百分比，為精準判斷患者病情和下一步治療提供準確依據(jù)，能有效減少急性心肌梗死支架的植入比例，尤其是中青年患者。

當前，冠心病精準評估和規(guī)范治療已經(jīng)成為心血管疾病實踐和發(fā)展的主旋律。先進的冠狀動脈OCT檢查設備已在萊蕪中心醫(yī)院介入室裝機完成并投入使用。下一步，隨著OCT技術(shù)的不斷推廣，其細致評估的優(yōu)勢，將為更多患者提供全方位、精準、高效并且安全的治療策略。