“原本只是一個(gè)小的紅腫,在外各種涂抹的藥物用了不少,不見好轉(zhuǎn),反而破潰越來越大,直到遇到燒傷整形科楊主任才知道竟然是皮膚腫瘤?!被颊咔叵壬粩喔兄x的說著。
患者秦先生,今年58歲,6年前發(fā)現(xiàn)右大腿長(zhǎng)了一個(gè)“黃豆粒”大小腫物,不疼不癢的沒有任何感覺,秦先生起初并沒有重視,近期腫物反復(fù)破潰,在外院曾多次外用藥物治療,長(zhǎng)期不愈,治療效果欠佳,為進(jìn)一步治療,經(jīng)人介紹來到山東健康集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院燒傷整形科就診。
燒傷整形科主任楊永詳細(xì)為患者查體,見患者右大腿、左腹部、左胸部多部位均有大小不一、邊界不規(guī)則的皮膚腫物,其中右大腿部位腫物發(fā)生破潰,大小約7.0X6.5X0.2cm。經(jīng)活檢檢查確診為 “Bowen病”(原位鱗狀細(xì)胞癌),需盡快手術(shù)治療。
“一塊小小的斑,怎么就成了癌了呢?”了解自己病情后的秦先生難以置信,認(rèn)為自己得了不治之癥,對(duì)手術(shù)和治療的擔(dān)憂溢于言表。楊永及護(hù)士長(zhǎng)耐心解釋該疾病的病因、治療方法和預(yù)后效果,秦先生沉重的思想顧慮慢慢放下,積極配合手術(shù)治療。
手術(shù)前
手術(shù)后
患者多處、多發(fā)皮膚腫物,既要美觀還要保證預(yù)后效果,楊永嚴(yán)謹(jǐn)、精細(xì)的為患者制定手術(shù)設(shè)計(jì)線及安全切除范圍。兩天后,在全麻下為患者行右大腿、左腹部、左胸部皮膚腫物切除術(shù)+腹部取皮術(shù)+皮膚移植術(shù)+左胸部皮膚腫物切除術(shù)。術(shù)中,消毒、切開皮膚、清除腫物、電刀止血、分層縫合,楊永靠豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、嫻熟的手術(shù)技巧,用時(shí)三個(gè)小時(shí)為患者清除多處皮膚腫物,手術(shù)順利完成。術(shù)后,經(jīng)過護(hù)理團(tuán)隊(duì)悉心照顧,秦先生恢復(fù)良好,對(duì)科室的治療及護(hù)理贊譽(yù)有加。
據(jù)楊永介紹:鮑溫病是由美國皮膚科醫(yī)生bowen 于 1912 年首次報(bào)告的一種原位鱗狀細(xì)胞癌,臨床上較為少見。所謂原位,是指腫瘤細(xì)胞僅局限于表皮層,沒有侵襲更深的層次,故而屬于非常早期的皮膚惡性腫瘤。由于該病可能發(fā)展為侵襲性鱗癌,而且一旦發(fā)生后轉(zhuǎn)移率可在37%左右,早期就診、及時(shí)治療十分重要。