一次手術的成功實施,是一個團隊或者多學科團隊共同努力的結果。近日,山東健康集團萊蕪中心醫(yī)院普外科團隊成功救治一名外傷導致脾、胃破裂患者,他們不負使命,滿懷赤誠匠心,用孜孜不倦的拼搏和努力,讓生命再次起航。
生死時速!內(nèi)臟破裂命懸一線
事發(fā)當天17點45分,接連完成三臺手術的普外科主任劉海軍接到創(chuàng)傷中心會診電話,他立即趕往急診室等候患者。同時,影像科、手術室、麻醉科、檢驗科人員也在各自崗位做好接診準備。幾分鐘后急救車的警笛聲呼嘯而至。
患者劉先生(化名)今年40歲,騎電動車摔傷頭部、胸腹部。CT顯示脾破裂、蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側多發(fā)肋骨骨折。到院時患者煩躁不安,四肢濕冷,心率125次/分,血壓90/50mmHg,胸腹部大面積壓痛,病情十分危重。劉海軍憑借多年臨床經(jīng)驗,根據(jù)患者檢查結果及癥狀表現(xiàn),懷疑還有其他臟器損傷。時間緊迫,須立即行剖腹探查及脾切除手術。劉海軍一邊告知科室人員病情,一邊帶患者緊急趕往手術室,一支訓練有素的醫(yī)護團隊迅速集結,投入到這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)。
精準施術!挽救患者生命
手術室內(nèi),氣氛緊張而凝重,雖然預料到患者病情的嚴重程度,但腹腔內(nèi)部情況還是讓手術團隊暗自心驚。腹腔內(nèi)充滿約3000ml的血性液體及食物殘渣,紗布填塞止血、吸出積血及食物殘渣后,臟器創(chuàng)口逐一呈現(xiàn)。脾臟中部內(nèi)側長約5cm的撕裂口,深達外側被膜,累及脾葉血管,脾門周圍多處小破裂口血液隨著搏動不斷溢出,脾破裂程度達III級,脾臟不能保留;胃底部大彎側一直徑5cm破裂口,大量食物殘渣溢出;胰尾部挫傷滲血、大網(wǎng)膜中部多處挫傷活動性出血、橫結腸系膜中部長約5cm破裂口。手術范圍不斷拓展,技術難度不斷提升。
確定患者臟器情況后,手術團隊根據(jù)損傷程度,逐一行脾臟切除、胃破裂修補、臟器挫裂傷止血等對癥處理。手術在麻醉團隊、護理團隊緊密配合全力保障下,用時三小時順利完成。術后患者進入ICU監(jiān)護治療,現(xiàn)恢復良好,已轉入普通病房。
近年來,科室在保證創(chuàng)傷急救高成功率的基礎上,持續(xù)瞄準外科微創(chuàng)化發(fā)展方向,圍繞技術創(chuàng)新,不斷改變傳統(tǒng)手術術式,持續(xù)開展多項微創(chuàng)技術,尤其是在腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合下膽總管切開取石,微創(chuàng)保膽取石,腹腔鏡胃、結直腸腫瘤微創(chuàng)手術;腹腔鏡肝膽腫瘤的微創(chuàng)治療,腹腔鏡腹外疝微創(chuàng)手術治療,痔瘺疾病治療等方面均有豐富臨床經(jīng)驗。