12月13日,山東健康集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心開(kāi)展突發(fā)批量、多發(fā)傷、群體傷搶救應(yīng)急演練,模擬對(duì)大型車(chē)禍患者進(jìn)行院前、院內(nèi)一體化緊急救治,提高對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急處置能力、多學(xué)科協(xié)作能力和現(xiàn)場(chǎng)指揮、協(xié)調(diào)能力。
演練模擬一路口發(fā)生車(chē)禍,多人受傷。該院急診科接到現(xiàn)場(chǎng)急救電話,了解到10人均有不同程度受傷后,迅速出動(dòng)3輛救護(hù)車(chē)出診,并逐級(jí)匯報(bào)。該院立即啟動(dòng)創(chuàng)傷中心救治流程,成立由創(chuàng)傷中心主任、副院長(zhǎng)劉建鋒為總指揮的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部,醫(yī)務(wù)科、神經(jīng)外科、心胸普外科、骨科等迅速到位,并通知影像科、檢驗(yàn)科、輸血科、手術(shù)室、ICU等輔助科室做好準(zhǔn)備。
救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,院前急救人員立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員的傷情進(jìn)行初步評(píng)估、檢傷分類,1至3號(hào)傷勢(shì)嚴(yán)重者胸前貼紅色瀕危標(biāo)識(shí),4號(hào)傷勢(shì)危重者貼黃色危重標(biāo)識(shí),5至10號(hào)傷勢(shì)輕者貼綠色輕癥標(biāo)識(shí),并視情進(jìn)行監(jiān)護(hù)、吸氧,測(cè)生命體征、建立靜脈通路等緊急救治。
隨著急救車(chē)呼嘯而至,“綠色通道”立即啟動(dòng),使用免費(fèi)掛號(hào)憑證掛號(hào),先看病后付費(fèi)。創(chuàng)傷中心醫(yī)護(hù)人員迅速按胸標(biāo)及生命體征進(jìn)行預(yù)檢分診,多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)全程參與會(huì)診。對(duì)紅色瀕危標(biāo)識(shí)傷者送入搶救室或安置在搶救床,有針對(duì)性地進(jìn)行心肺復(fù)蘇、腎上腺素靜脈注射、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸,顱腦CT檢查等各種措施的搶救,視個(gè)體情況立即進(jìn)行手術(shù)或轉(zhuǎn)送相關(guān)科室接受進(jìn)一步救治。黃色危重標(biāo)識(shí)傷者送入密切觀察診療區(qū),復(fù)測(cè)生命體征,送檢血液標(biāo)本,完善相關(guān)檢查,收入骨科住院治療。綠色輕癥標(biāo)識(shí)傷者測(cè)量生命體征,完善DR等檢查,清創(chuàng)縫合后,在急診科病房留觀,避免出現(xiàn)隱性創(chuàng)傷。演練歷時(shí)40分鐘,順利結(jié)束。
劉建鋒對(duì)演練進(jìn)行總結(jié),認(rèn)為整個(gè)演練過(guò)程緊密銜接,緊張有序,配合密切、過(guò)程流暢,人員到位迅速,從院前傷情評(píng)估、轉(zhuǎn)運(yùn)至院內(nèi)救治、檢查、檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)各科室分工明確,展現(xiàn)了醫(yī)院急救人員的應(yīng)急能力。但也發(fā)現(xiàn)人文關(guān)懷不足、病人轉(zhuǎn)送接收不夠及時(shí)等問(wèn)題。本次演練聚焦查找問(wèn)題,創(chuàng)傷中心要進(jìn)一步完善優(yōu)化群發(fā)傷應(yīng)急預(yù)案,規(guī)范創(chuàng)傷患者救治流程,提高外傷急診綠色通道順暢性,提高各科室之間的有效銜接、高效協(xié)同能力和整體急救水平,全面提升醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的響應(yīng)及處置能力。