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          什么是高危妊娠?
          發(fā)布時(shí)間:2025/2/15  

          高危妊娠是指妊娠期因某種致病因素或孕婦本身并發(fā)癥或合并癥而危及母親、胎兒、新生兒,或?qū)е码y產(chǎn)者。

          高危妊娠范圍涉及多種高危因素,包括除定義中所涉及的以外還牽涉及社會(huì)、環(huán)境、生物界、心理及生活方式等引起的種種不良因素。流行病學(xué)分析此類不良因素達(dá)100項(xiàng)以上。具有下列情況之一或多種者,定為高危妊娠:(1)孕婦年齡<18歲或>35歲。(2)身高<145cm,或體重>85kg。(3)有異常孕產(chǎn)史:如自然流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、低體重兒、死胎、死產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒死亡、新生兒溶血性黃疸、新生兒畸形、新生兒先天性或遺傳性疾病。(4)各種妊娠并發(fā)癥:如妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、羊水過少、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、過期妊娠、母子血型不合等。(5)各種妊娠合并癥:如心臟病、高血壓、肝病、腎臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、血液病、病毒感染等。(6)可能影響分娩異常者:如胎位異常、巨大胎兒(≥4kg)、多胎妊娠、骨盆異常、軟產(chǎn)道異常者。(7)胎盤功能不全者。(8)妊娠期接觸有毒、有害物質(zhì),如大量放射線、化學(xué)性毒物、對(duì)胎兒有害藥物等。(9)腫瘤患者或曾有手術(shù)史者。過去曾經(jīng)采用高危妊娠評(píng)分法,將孕婦區(qū)分為高危、中危、低危、無危4種。

                                   胎兒酒精綜合征

          20世紀(jì)70年代以來許多臨床和實(shí)驗(yàn)研究報(bào)告證明,妊娠期慢性接觸乙醇將使畸形胎兒增多?;翁旱奶攸c(diǎn)包括:顱面畸形如長臉、小眼、凹鼻梁、上頜發(fā)育不全、人中短缺等;心臟缺陷如室間隔缺損;骨骼畸形如胸骨凹陷、脊柱側(cè)凸、橈尺融合;中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常如煩躁、震顫、智力減退;尿生殖系統(tǒng)畸形如尿道下裂、腎缺損等,被稱為“胎兒酒精綜合征”。

          乙醇致畸作用可能與其代謝副產(chǎn)品乙醛有關(guān)。孕早期飲酒為乙醇31.1g/d者,可誘發(fā)輕度FAS,嬰兒出生體重平均下降90.8g;如達(dá)乙醇62~73g/d者,約1/3呈完全的FAS。孕婦每周飲酒兩次超過31.1g乙醇者孕中期(15~27周)流產(chǎn)機(jī)會(huì)增加2~4倍。飲酒的孕婦后代中,預(yù)計(jì)將有30%~40%為完全的FAS。因?yàn)镕AS的診斷常可延誤多年,故真正的發(fā)病率可能更高。父親在受精前酗酒,是否可致FAS尚未能確定。(公共衛(wèi)生科)

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