心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) 心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是心電圖負(fù)荷試驗(yàn)中最常用的一種，故又稱運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段。許多冠心病患者，盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲(chǔ)備能力已下降，通常靜息時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量尚可維持正常，而無心肌缺血現(xiàn)象，心電圖可以完全正常。為揭示已減少或相對(duì)固定的冠狀動(dòng)脈血流量，可通過運(yùn)動(dòng)或其它方法給心臟以負(fù)荷，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血，輔助臨床對(duì)心肌缺血作出診斷。這種通過運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，從而出現(xiàn)缺血性心電圖改變的試驗(yàn)方法，叫心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。目前采用的有二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、活動(dòng)平板試驗(yàn)和踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。近年來，已少用二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，而常用踏車及活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。后者的優(yōu)點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)中便可觀察心電圖和血壓的變化，運(yùn)動(dòng)量可按預(yù)計(jì)目標(biāo)逐漸增加，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)缺血性心臟病有重要的應(yīng)用價(jià)值。

一、適應(yīng)癥

　　（1）協(xié)助確診冠心病，并對(duì)無癥狀者篩選有無隱性冠心病。

　　（2）估計(jì)冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，篩選高危病人以便進(jìn)行手術(shù)治療。

　　（3）測(cè)定冠心病病人心臟功能和運(yùn)動(dòng)耐量，以便客觀地安排病人的活動(dòng)范圍和勞動(dòng)強(qiáng)度，為康復(fù)鍛煉提供可靠的依據(jù)。

　　（4）觀察冠心病患者治療(藥物或手術(shù))的效果。

　　目前已經(jīng)公認(rèn)，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是一種簡便、實(shí)用、可靠的診斷檢查方法，如能遵循周密制定的方案，嚴(yán)格掌握試驗(yàn)的禁忌癥，也是安全的。

        二、禁忌癥

　　（1）急性心肌梗死的急性期（1個(gè)月內(nèi)）；

　　（2）不穩(wěn)定型心絞痛；

　　（3）急性心肌炎；

　　（4）急性心內(nèi)膜炎；

　?。?）心力衰竭；

　　（6）冠狀動(dòng)脈主干狹窄；

　　（7）快速房性或室性心律失常；

　　（8）嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯；

　　（9）嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄；

　　（10）急性肺動(dòng)脈栓塞或肺梗死；

　　（11）嚴(yán)重高血壓未經(jīng)控制；